Anticoagulação e Varfarina

Realize o exame de INR/TP regularmente. Logo após a alta hospitalar, faça semanalmente até três medidas estarem na faixa desejada, quando poderá espaçar para cada 15 dias. Novamente, três medidas dentro da faixa, pode espaçar para dosagens mensais. Após seis meses estáveis, dosagens a cada 60 dias

A varfarina reduz a coagulação por bloquear a ação da vitamina K presente em vegetais de cor verde escura - agrião, espinafre. Para facilitar o controle, procure ingerir a mesma quantidade desses vegetais na semana. Ingerir muito em alguns dias e nada em outros faz a coagulação oscilar, aumentado o risco de sangramento ou de tromboses. O consumo de álcool, anti-inflamatórios como diclofenaco, nimesulida podem afetar a ação da varfarina, aumentando ou diminuindo a sua ação. A dipirona e o paracetamol são seguros em casos de dor ou febre e uso de varfarina.

Para garantir que você tome a dose correta nos dias da semana, sugerimos o uso de caixas organizadoras de comprimidos.

Evite atividades que aumentem o risco de lesões ou hemorragias. Sempre informe dentistas, cirurgiões e outros profissionais de saúde sobre o uso de varfarina antes de qualquer procedimento ou tratamento médico.

Carregue um cartão de alerta médico que indique que você está em tratamento com varfarina. Isso é especialmente importante em casos de emergência.

Esteja Atento a Sinais de Sangramento ou Hematomas: monitore seu corpo em busca de sinais de sangramento excessivo, hematomas incomuns ou fezes escuras. Se notar qualquer um desses sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.

Em casos de válvulas metálicas da aorta ou fibrilação atrial, o objetivo do INR é 2,0 a 3,0. Se for valva metálica mitral, o objetivo é entre 2,5 a 3,5.

Caso esteja abaixo de 2,0 (ou 2,5 no caso de valva metálica mitral), aumente 2,5 mg na dose semanal. Por exemplo, se você toma 5 mg por dia todos os dias da semana, aumente 2,5 mg em um dia da semana e nos outros seis dias continue tomando 5 mg. Caso tenha que aumentar mais 2,5 mg, dois dias (por exemplo segundas e quintas) tome 7,5 mg e nos demais 5 dias tome 5 mg.

Se estiver cima de 3,0 (ou 3,5 na valva metálica mitral), reduza 2,5 mg de um dia da semana. Caso o INR esteja acima de 5,0, suspenda a varfarina por dois dias e volte a tomar 2,5 mg a menos em dois dias fa semana (por exemplo, quem toma 5 mg todos os dias, tomaria 2,5 mg na segunda e quintas e nos demais dias manteria 5 mg).